Viêm dây thần kinh số 5 có biểu hiện gì? Chẩn đoán bệnh chính xác

Dây thần kinh số 5 hay còn được biết đến với những tên gọi khác như dây thần kinh tam thoa, dây thần kinh sinh ba được biết đến là một trong những dây thần kinh quan trọng ở vùng mặt. Theo đó, dây thần kinh số V được chia thành 3 nhánh: hàm trên, hàm dưới và nhánh mắt. Các nhánh thần kinh này đảm nhận vai trò dẫn truyền cảm giác của vùng mặt, quanh miệng, răng cho đến não. Ngoài ra, việc tạo nước mắt hay nước bọt và điều khiển cơ nhai cũng là nhiệm vụ của dây thần kinh số 5.

Viêm dây thần kinh số 5 là một dạng cơn đau đặc thù, thường xuất hiện một cách đột ngột nhưng rất nặng ở nửa bên mặt, tuy nhiên chỉ kéo dài trong thời gian ngắn (không quá 1 phút). Cơn đau có thể là tự phát hoặc xuất phát từ điểm cò súng (trigger spot) – là điểm khi bị kích thích.

Hầu hết các trường hợp đau dây thần kinh số 5 đều là đau một bên, chỉ có số ít là đau cả 2 bên, chiếm tỷ lệ 3 – 6%. Trường hợp đau dây thần kinh số V cả 2 bên không xuất hiện từ đầu mà sau một thời gian dài đau một bên thì mới xuất hiện cơn đau ở bên còn lại. Theo nghiên cứu có đến hơn 70% các trường hợp đau dây thần kinh số 5 rơi vào người già (thường là người trên 70 tuổi).

Viêm dây thần kinh số 5

Viêm dây thần kinh số 5 có biểu hiện gì?

Vùng mặt là nơi thể hiện rõ nhất các triệu chứng của bệnh viêm dây thần kinh số 5. Cơn đau đột ngột và dữ dội xảy ra ở vùng mặt. Đau có thể khởi phát một cách tự nhiên. Nhưng trong một số trường hợp, cơn đau có thể xuất hiện sau khi người bệnh có những kích thích về cảm giác như sờ chạm vào mặt, nhai thức ăn, đánh răng, gió thổi vào mặt,…

Cơn đau được mô tả giống dạng điện giật hoặc như nghiền xé. Đau thường kèm theo sự co giật ở cơ mặt, vã mồ hôi, sổ mũi, chảy rớt rãi, hạn chế cử động cơ ở mặt khiến mặt có cảm giác bị đơ cứng.

Thời kỳ đầu, bệnh viêm dây thần kinh số 5 có thể chỉ kéo dài một vài giây và rất nhẹ. Nhưng càng về sau, cơn đau càng kéo dài hơn, đau thường xuyên hơn và dữ dội hơn. Thậm chí, người bệnh còn rất khó nói chuyện, ăn uống,… do cơn đau ngày càng nặng làm hạn chế cử động ở mặt và miệng.

Có những người từng chia sẻ, họ phải chịu đựng cơn đau dây thần kinh số 5 nhiều ngày, nhiều tháng, thậm chí nhiều năm liền. Cơn đau có thể xen kẽ với các thời kỳ không đau nên nhiều người vẫn cố chịu đựng.

Đau điển hình nhất là một bên mặt, ít khi bị cả hai bên. Đau tập trung ở các vùng mà dây thần kinh số 5 chi phối như: má, hàm, răng, lợi, môi, có thể đau lên cả mắt và trán.

Triệu chứng viêm dây thần kinh số 5

Viêm dây thần kinh số 5

Dấu hiệu viêm dây thần kinh 5 điển hình là những cơn đau. Cơn đau có đặc điểm:

  • Có khi đau tới mức gần như không thể chịu đựng được. Có khi do sợ đau, bệnh nhân không dám ăn do khi nhai sợ bị kích động gây cơn đau, do vậy bệnh nhân bị gầy sút đi.
  • Cơn đau khởi phát đột ngột, thường gặp nhất là dạng giống điện giật, thỉnh thoảng dạng như nghiền và xé, nhưng ít khi gặp dạng nóng bỏng.
  • Cơn đau này thường ngắn, kéo dài vài giây, nhưng có thể các cơn đau xuất hiện liên tiếp với nhau làm cho cơn đau kéo dài trong một đến hai phút.
  • Cơn đau có thể tái đi tái lại hàng ngày không theo quy luật nhất định, tần suất của cơn đau quyết định độ nặng của bệnh.
  • Ở bệnh nhân cơn đau phát sinh không rõ nguyên nhân hoặc khi có kích thích như cạo mặt, rửa mặt, nhai, nói, nhăn mặt, chạm vào mặt, thậm chí khi gió thổi vào mặt…
  • Cơn đau xuất hiện một bên mặt, luôn luôn khu trú theo phân bố của thần kinh V và thường gặp nhất là giới hạn một trong 3 nhánh.
  • Tiêu chuẩn chẩn đoán đau dây thần kinh tam thoa theo Hiệp hội Đau đầu quốc tế là: các cơn đau mặt và trán kịch phát mà kéo dài vài giây và dưới 2 phút.

Cơn đau có ít nhất 4 trong các đặc điểm sau:

  • Đau đột ngột, dữ dội, nhói, nông, như đâm hay nóng bỏng
  • Phân bố dọc theo một hay nhiều nhánh dây thần kinh tam thoa
  • Cường độ nặng
  • Bị kích thích bởi các vùng cò súng, hay bởi các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như ăn, nói, rửa mặt hay đánh răng
  • Giữa các cơn bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng.

Chẩn đoán viêm dây thần kinh số 5

Viêm dây thần kinh số 5

Viêm dây thần kinh 5 được chẩn đoán bằng việc dựa trên các triệu chứng lâm sàng. Bác sĩ sẽ dựa trên các triệu chứng lâm sàng mà bệnh nhân miêu tả, gồm:

  • Tính chất đau: Đau đột ngột và chỉ kéo dài trong thời gian ngắn.
  • Vị trí đau: Những vị trí người bệnh thường bị đau giúp bác sĩ chẩn đoán có phải do viêm dây thần kinh số 5 hay không.
  • Hoàn cảnh khởi phát cơn đau: Xuất hiện đột ngột hoặc khi bị kích thích nhẹ ở 2 bên má.
  • Ngoài ra, để chẩn đoán chính xác, bác sĩ sẽ thực hiện các bài kiểm tra gồm:
  • Thăm khám hệ thần kinh để kiểm tra vùng bị đau và kiểm tra phản xạ giúp nhận định các triệu chứng đau do chèn ép dây thần kinh hay bởi nguyên nhân khác.
  • Chụp MRI: Hình ảnh cộng hưởng từ giúp loại trừ các khối choán chỗ vùng hố sau, xác định xung đột, mức độ xung đột mạch máu thần kinh.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị nào còn tùy thuộc vào chỉ định của bác sĩ, dựa trên tình trạng bệnh lý và tình hình sức khỏe của người bệnh. Tuy nhiên, điều trị nội khoa vẫn ưu tiên được sử dụng. Người bệnh cần phát hiện sớm, đi thăm khám kịp thời để hiệu quả điều trị đạt mức độ cao. Quý khách hàng có thể đến phòng khám nha khoa Bảo Ngọc hoặc liên hệ trực tiếp qua hotline: 0333.235.115 để được tư vấn và giải đáp cụ thể hơn.